DRNACH ENVIRONMENTAL, INC. MANHOLE INSPECTION FORM  
                                     
  Surveyor's Name  
Project Name         Manhole Identification                
   
Site Description Street Date  
                                 
         
        Site Photo  
                       
 
   
Frame And Cover      
Cover: Solid   Pick holes   Diameter (in.):          
   
At Grade:   Below:   Above:   DS Rim to Invert (in):          
   
Interior  
Brick:   Precast:   Other:   Ladder Present:   Safe:      
   
Infiltration Observed Describe:  
                           
                           
                           
   
Inlets
Interior Photo  
Size:     Pipe Material:   Notes:   Indicate Flow metering potential (Good, Fair, Poor)    
  inch                        
  inch        
  inch                        
  inch                        
  inch                        
   
Outlets  
Size:     Pipe Material:   Notes:                
  inch                        
  inch                        
   
GPS Information    
  Accuracy:   feet   Elevation:   feet   Latitude: 40       Longitude: 79      
                                     
   
Notes